失信曝光

“虹桥医院骗保”被曝后 记者实探同集团旗下两家医院

发布日期:2024-09-26浏览次数:2445


“无锡虹桥医院骗保”事件持续引发关注。9月25日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者分别前往与无锡虹桥医院属同一股东的上海健桥医院、上海闵行虹桥医院,两家医院均处于正常营业状态。

上海健桥医院  澎湃新闻记者 朴姜 图

上海闵行虹桥医院  澎湃新闻记者 朴姜 图

近日,有媒体报道无锡虹桥医院涉嫌篡改CT、核磁影像记录、过度医疗等套取医保。经全面调查,目前该医院骗保情况基本查实,医保定点资格已被取消,医院法定代表人、院长等15名涉案人员已被公安机关依法采取刑事强制措施,医院现已停业。此外,由江苏省医保局牵头的调查专班已进驻与无锡虹桥医院同一大股东的昆山虹桥医院,重点调查该院有无类似无锡虹桥医院影像造假骗保的问题。

澎湃新闻记者通过公开信息检索发现,无锡虹桥医院的大股东上海美迪亚医院投资集团有限公司(下称“美迪亚集团”)在全国各地投资多家医院,目前至少8家民营医院在运行,其中就包括上海健桥医院、上海闵行虹桥医院。

9月25日下午四时许,上海健桥医院正常开放中。 澎湃新闻记者 朴姜 图

9月25日下午4时许,澎湃新闻记者来到位于静安区中兴路上的上海健桥医院。医院的入口处挂着十几块铭牌,包括“上海市基本医疗保险定点医疗机构”“上海市静安区社会医疗机构协会副会长单位(2023-2027)”“工人先锋号”等。

据上海健桥医院官网信息,自2015年9月18日起,上海13家社会医疗机构纳入医保定点,上海健桥医院正式纳入医保定点单位。

刚从医院出来的市民王先生表示,他没有听闻这家医院的什么问题,他在这里看了多年的皮肤病,一直刷的都是医保,“医院性质属于私立”。

医院入口处的铭牌墙。澎湃新闻记者 朴姜 图

9月25日下午4点半左右,记者想在医院采访院办工作人员,被告知“大家都在忙”,由护理部主任孙丽代为介绍情况,孙丽同时也兼院办的一部分工作。

孙丽告诉澎湃新闻记者,医院现在接受上级部门全面的检查和审核。在此期间都是正常营业,对老百姓来看病也不会造成影响。

“受国家医保局委托,上海市和区两级政府在对我们进行联合督查。”孙丽介绍,医院所有的人员,包括资料、系统,全部都在接受上级部门的督查和指导。督查内容除了医保,还包括执业、规范制度等,“这一周可能都要督查,不知道这个过程会有多长。在督查过程中,看有没有什么需要指导我们的,可能会再进一步地处理。”

谈及近日的无锡虹桥医院骗保事件,孙丽说,这让她和医院同仁感到,自己要更加规范,从对方的事件中吸取教训,有不足的地方要改进,“作为医院来说,不管怎么说,都应该是遵纪守法、方便于百姓的。对于老百姓的‘救命钱’,肯定不允许有违规的操作。其实我们院长对我们这块抓得很紧,所以院长说,我们全力配合,(这次督查)也是对我们工作的进一步督导,防范大家不自觉、无意识地做不到(一些事情)。”

记者搜索爱企查发现,2022年至2023年期间,上海健桥医院曾数次因过度检查、重复收费、超标准收费等违规使用医保基金问题而被罚。

上海市医保局对上海健桥医院的两次行政处罚。 爱企查 截图

以上海市医保局开出的行政处罚为例:2022年6月,该机构因存在将基本医疗保险基金支付范围以内的诊疗项目充当为基本医疗保险基金支付范围以内的其他诊疗项目、提供与实际开展医疗活动不相符的结算票据及其他记录材料、采用为参保人员无指征化验方式进行基本医疗保险费用结算,被处以人民币3.38万元整的罚款;2023年12月,该机构因存在违反诊疗规范过度检查、重复收费等造成医疗保障基金损失的行为,被处以人民币6315元的罚款。

另据医院官网,上海健桥医院于2003年经上海市原闸北区卫生部门批准成立,以不孕不育为重点科室,自称是一所集临床科研、预防、保健、康复为一体的现代化特色医院。

上海健桥医院官网醒目处,挂着“欺诈骗保不可为 诚信守法是正道”的图文。 医院官网 截图

登录医院官网可以看到,“新闻资讯”恰好更新到了2023年10月10日的一条《维护医保基金安全,守住百姓看病“救命钱”》,头图醒目地写着“欺诈骗保不可为 诚信守法是正道”。该资讯写道:“为加强医保基金监管,坚决打击违法违规使用医保基金的行为……同时倡议参保人员要树立主人翁意识,从我做起,管理好自己的医保卡,坚决做到不出借、不租借医保卡给他人,珍惜医保权益,维护基金安全,自觉抵制并主动检举各类欺诈骗保行为,不购买虚假医疗发票,骗取医保基金。”

9月25日下午,记者前往上海闵行虹桥医院实地探访。澎湃新闻记者 朴姜 图

同日下午,澎湃新闻记者前往位于闵行区虹梅路2181号的上海闵行虹桥医院。该院地处虹梅路、环镇南路交叉口,与媒体报道的美迪亚集团注册地址是同一个地址,但记者发现,上述地址只有上海闵行虹桥医院,并没有看到美迪亚集团的牌子。医院一位女性医务人员和门口保安表示,没有听说过这家公司,医院里也没有公司在此办公。

记者看到,位于虹梅路、环镇南路交叉口的医院门诊综合楼共5层,土黄色外墙上挂着红色醒目的“上海虹桥医院”“医保定点”标识。进门处的上街沿,一侧墙面上是“上海虹桥医院专家栏”,张挂着近70名专家的照片和简介。

进门处的上街沿,一侧墙面上是“上海虹桥医院专家栏”,张挂着近70名专家的照片和简介。澎湃新闻记者 朴姜 图

下午,记者走进医院一楼大厅,发现该院仍是正常营业状态,有不少病人前来看病、开药、挂水。一楼咨询/挂号/医保服务台的一位女性工作人员说,医院的营业时间是开到下午5点,一周7天都是。

9月25日下午,记者走进医院一楼大厅,发现该院正常营业。澎湃新闻记者 朴姜 图

当记者表明采访意图后,自称医院办公室的一位杨姓工作人员表示,院领导现在不在,没法接受采访,目前医院也不接受任何媒体采访,而她作为办公室工作人员,也无法回答记者的任何问题。杨女士说,她会把记者的采访请求转告院领导,如果院领导愿意接受采访,会再与记者联系。

闵行区相关知情人士告诉澎湃新闻记者,上海闵行虹桥医院所在地址属于闵行区虹桥镇镇域范围。无锡虹桥医院事件曝光后,闵行区相关部门很重视。经了解,目前营业的上海闵行虹桥医院,系该院向闵行区虹桥镇一家企业租借房子开设的医院。知情人士透露,这两天闵行区卫健委已经派出调查组进驻该医院介入调查,但官方还未对外通报调查进展和调查结果,目前没有更多可以透露的信息。

澎湃新闻记者了解到,闵行区卫生健康委于9月24日协同上海市卫健委行政执法处对位于闵行区虹梅路2181号上海虹桥医院开展联合督导。检查内容包含医院机构资质、人员资质、病历书写规范、放射卫生管理、检验质量管理等等。

来源:澎湃新闻